クリニック紹介や通院・診療に関する実用情報

知識
  • かかとが痛い時に試せる効果的なセルフケア

    知識

    かかとに痛みを感じ始めた初期段階や、痛みがそれほど強くない場合に、症状を和らげ、悪化を防ぐために自宅でできる効果的なセルフケアがいくつかあります。ただし、これらはあくまで対症療法であり、痛みが続く場合や強い場合は、必ず整形外科で正確な診断を受けることが大前提です。まず、痛みの原因となっている足底腱膜の炎症を抑えるために、最も手軽で効果的なのが「アイシング」です。運動後や、一日中歩き回ってかかとが熱っぽいと感じる時に、冷凍庫にある保冷剤や、ビニール袋に入れた氷などをタオルで包み、痛む部分に十五分から二十分程度当てて冷やします。これにより、炎症を鎮め、痛みを和らげることができます。次に、非常に重要なのが「ストレッチ」です。かかとの痛みの多くは、足底腱膜や、それと繋がっているふくらはぎの筋肉(アキレス腱)が硬くなっていることが原因です。これらの組織の柔軟性を高めることで、かかとへの負担を軽減できます。お風呂上がりなどの体が温まっている時に行うのが効果的です。代表的なストレッチには、「タオルギャザーストレッチ」があります。床に座って足を伸ばし、痛い方の足の指の付け根にタオルを引っ掛け、ゆっくりと手前に引き寄せます。足の裏からふくらはぎが心地よく伸びるのを感じながら、三十秒ほどキープします。また、「ゴルフボールやテニスボールを使った足裏マッサージ」も有効です。椅子に座り、足の裏でボールをコロコロと転がし、足底腱膜を優しくほぐします。特に、痛気持ちいいと感じる部分を重点的に行うと良いでしょう。そして、日常生活では、できるだけかかとへの負担を減らすことを心がけます。長時間の立ち仕事を避けたり、クッション性の高い靴やインソールを使用したりするだけでも、症状は大きく変わってきます。これらのセルフケアを継続しても痛みが改善しない場合は、別の原因が隠れている可能性もあります。自己判断で放置せず、必ず専門医に相談してください。

  • 溶連菌後の発疹!見分け方と受診の目安

    知識

    溶連菌感染症の治療後、一週間ほど経ってから現れる発疹は、親を不安にさせます。これが病気の再燃なのか、それとも別の原因なのか、ある程度の見分け方のポイントを知っておくと、冷静に対応することができます。まず、観察すべきは「発疹の見た目」です。溶連菌感染症そのものによる発疹(猩紅熱様発疹)は、赤くて細かい点状の発疹で、触ると紙やすりのようにザラザラしているのが特徴です。これに対し、一週間後など、遅れて出てくる発疹の多くは「薬疹」の可能性があり、その見た目は多彩です。麻疹のような少し大きな赤い斑点が癒合するもの、蕁麻疹のように盛り上がるものなど、猩紅熱様発疹とは明らかに違う見た目をしていることが多いです。次に、「かゆみの有無」も一つの手がかりです。猩紅熱様発疹は、かゆみを伴うこともありますが、薬疹の場合は、より強いかゆみを訴えることが少なくありません。子供がしきりに体を掻いているようなら、薬疹の可能性を考えましょう。そして、最も重要な見分け方のポイントが、「子供の全身状態」です。もし、溶連菌が再燃あるいは悪化しているのであれば、発疹とともに、再び高熱が出たり、喉の痛みを訴えたり、ぐったりして元気がなくなったりするはずです。一方で、薬疹の場合は、発疹以外の症状はほとんどなく、熱もなく、子供自身はケロリと元気に遊んでいることがほとんどです。この「発疹はあるけど、本人は元気」という状態が、薬疹を見分ける上での大きな特徴となります。では、どのような場合に病院を受診すべきでしょうか。答えは、「どんな場合でも、まずは処方医に相談する」です。たとえ子供が元気で、薬疹の可能性が高いと思われても、自己判断で薬を中止するのは危険です。必ず、薬を処方した医師に連絡し、発疹の状況を伝えて指示を仰ぎましょう。特に、発疹とともに熱が再び出てきた場合や、ぐったりしている場合は、別の感染症の併発や、稀な合併症の可能性も考えられるため、速やかに受診する必要があります。

  • 足底腱膜炎だけじゃない!かかとが痛い意外な原因

    知識

    かかとの痛みの原因と聞くと、多くの人が足底腱膜炎を思い浮かべますが、実は、かかとの痛みを引き起こす病気はそれだけではありません。整形外科で診察を受けても、足底腱膜炎とは診断されず、別の原因が見つかることも少なくないのです。ここでは、足底腱膜炎以外に考えられる、かかとの痛みの原因をいくつかご紹介します。まず、「踵部脂肪体炎(しょうぶしぼうたいえん)」です。私たちのかかとの骨の下には、衝撃を吸収するための厚い脂肪のクッション(脂肪体)があります。この脂肪体が、加齢によって弾力性を失ったり、繰り返される強い衝撃によって炎症を起こしたりすることで、痛みが生じる病気です。足底腱膜炎のように動き始めだけ痛むのではなく、立っている間や歩いている間、持続的にジンジンとした痛みを感じるのが特徴です。次に、特にスポーツをする人に多いのが、かかとの骨の「疲労骨折」です。ランニングやジャンプなど、同じ動作の繰り返しによって、かかとの骨に微細なひびが入ってしまう状態です。安静時には痛みがなくても、運動時や、かかとを押した時に強い痛みを感じます。レントゲンでは初期にはわかりにくく、MRIなどの精密検査で診断されることもあります。また、痛みの原因が骨や腱ではなく、「神経」にある場合もあります。「足根管症候群(そっこんかんしょうこうぐん)」は、足首の内側にある神経の通り道(足根管)で、神経が圧迫されることで、かかとや足の裏にしびれや痛みが広がる病気です。そして、忘れてはならないのが、関節リウマチや強直性脊椎炎といった「全身性の疾患」です。これらの自己免疫疾患では、全身の関節に炎症が起こりますが、その一環として、アキレス腱やかかとの骨の付着部に炎症が生じ、痛みを引き起こすことがあります。このように、かかとの痛みと一口に言っても、その原因は様々です。自己判断はせず、専門家である整形外科医に診てもらい、痛みの本当の原因を突き止めることが、適切な治療への第一歩となります。

  • 子供の首のしこり、親が知っておくべきこと

    知識

    お子さんの首に、ビー玉のようなコロコロとしたしこりを見つけた時、親御さんは非常に心配になることでしょう。「何か悪い病気ではないか」と、不安で居ても立ってもいられない気持ちになるかもしれません。しかし、子供の首のしこりは、そのほとんどが病的なものではなく、心配のいらない「正常なリンパ節」であることが大半です。子供は、大人に比べて免疫システムがまだ未熟で、常に様々なウイルスや細菌と戦っています。そのため、風邪をひいたり、喉が少し赤くなったりするだけで、免疫の司令塔であるリンパ節が活発に働き、腫れやすくなるのです。特に、痩せ型のお子さんの場合、皮膚が薄いため、腫れていない正常なリンパ節でも触れやすいことがあります。これらのリンパ節は、通常、直径一センチ以下で、触るとクリクリとよく動き、痛みはありません。成長と共に自然に目立たなくなることがほとんどなので、過度に心配する必要はありません。では、どのような場合に病院を受診すべきなのでしょうか。その目安は、「大きさ」「痛み」「数」です。しこりが急に大きくなってきた(目安として一センチ以上)、あるいはどんどん大きくなり続ける場合。しこりを押すと痛がったり、赤く腫れて熱を持っていたりする場合。そして、首のいろいろな場所に、たくさんのしこりが触れる場合です。これらのサインが見られたら、かかりつけの「小児科」を受診してください。小児科医は、子供の全身状態を診察し、それが単なる感染に伴うリンパ節炎なのか、あるいは稀ではありますが、川崎病や、悪性リンパ腫といった他の病気の可能性がないかを慎重に判断してくれます。小児科での診察の結果、さらに詳しい検査や専門的な治療が必要と判断された場合には、そこから「小児外科」や「耳鼻咽喉科」など、適切な専門医へ紹介されることになります。まずは、子供の体のことを最もよく知る、かかりつけの小児科医に相談する。それが、親御さんの不安を解消し、お子さんの健康を守るための、最も安心できるスタートラインです。

  • 糖尿病の人は要注意、足裏の小さな傷が命取りに

    知識

    糖尿病と診断されている方にとって、足の裏にできた「タコ」や「魚の目」は、単なる痛みの原因ではなく、足を失うことにも繋がりかねない、非常に危険なサインであることをご存知でしょうか。健康な人であれば何でもないような足の小さなトラブルが、糖尿病患者さんにとっては「糖尿病足病変」という重篤な合併症の入り口になり得るのです。その背景には、糖尿病が引き起こす二つの深刻な問題、「神経障害」と「血行障害」があります。まず、高血糖の状態が長く続くと、体の末梢神経がダメージを受け、感覚が鈍くなる「糖尿病神経障害」が起こります。これにより、足の裏に魚の目ができていても痛みを感じにくくなったり、靴の中に小石が入っていても気づかなかったり、といったことが起こります。痛みという体からの警告サインが機能しなくなるため、自分で角質を深く削りすぎて傷を作ってしまったり、タコの奥にできた潰瘍(かいよう)に気づかないまま放置してしまったりするのです。次に、高血糖は血管にもダメージを与え、特に足先の細い血管の血流が悪くなる「血行障害」を引き起こします。血流が悪くなると、細胞に十分な酸素や栄養が届かず、傷を治すための組織の修復能力が著しく低下します。また、白血球などの免疫細胞も患部に到達しにくくなるため、感染に対する抵抗力も弱まります。この「痛みを感じにくい」「傷が治りにくい」「感染しやすい」という最悪の条件が揃った足に、もし傷ができてしまったらどうなるでしょうか。その小さな傷から細菌が侵入し、あっという間に感染が広がり、皮膚や組織が腐ってしまう「壊疽(えそ)」を引き起こすのです。一度壊疽に陥ると、治療は極めて困難となり、最終的には足の切断を余儀なくされるケースも少なくありません。したがって、糖尿病をお持ちの方は、絶対に足のタコや魚の目を自己処理してはいけません。毎日のフットケア(足をよく見て、洗って、保湿する)を欠かさず行い、どんなに小さな異常でも、必ずかかりつけの主治医や、専門のフットケア外来、皮膚科に相談してください。それが、あなたの大切な足を守るための、最も重要な約束事なのです。

  • 足裏の痛み、その固さは本当にタコですか?

    知識

    足の裏にできた固いしこり。歩くと痛みを感じるため、多くの人は「またタコか魚の目ができた」と自己判断してしまいがちです。しかし、足の裏にできる痛みを伴う固いものは、それだけではありません。中には、全く異なる原因や治療法が必要な病気が隠れている可能性もあり、安易な自己判断は禁物です。ここでは、魚の目やタコと間違いやすい、他の病気について解説します。まず、最も鑑別が必要なのが「足底疣贅(そくていゆうぜい)」、いわゆる足の裏にできるイボです。これは、ヒトパピローマウイルスというウイルスが、皮膚の小さな傷口から感染してできます。魚の目と非常によく似ていますが、よく見ると表面がザラザラしていて、黒い点々(血栓ができた毛細血管)が見られるのが特徴です。魚の目は圧力がかかると痛むのに対し、イボはつまむようにすると強い痛みを感じることが多いです。これを魚の目と間違えて削ると、ウイルスをまき散らし、イボが増えたり他人にうつしたりする原因になります。治療は、液体窒素による冷凍凝固療法が一般的です。次に考えられるのが、「足底線維腫(そくていせんいしゅ)」です。これは、足の裏にある足底腱膜という強靭な膜から発生する良性の腫瘍(しゅよう)です。土踏まずのあたりに、皮膚の下で弾力のある固いしこりとして触れ、歩行時に圧迫されると痛みを生じます。魚の目やタコのように、皮膚の表面が固くなるわけではないのが見分けるポイントです。また、「ガングリオン」という、関節や腱の周りにゼリー状の液体が溜まってできる袋状の腫瘤も、足の裏にできることがあります。これも皮膚の下のしこりとして感じられます。さらに、非常に稀ではありますが、滑液包炎や、悪性腫瘍(皮膚がんなど)の可能性もゼロではありません。これらの病気は、治療法が全く異なります。自分で判断がつかない場合や、市販薬を使っても改善しない場合、あるいは急に大きくなってきた、形がいびつである、といった場合は、必ず皮膚科を受診してください。専門医による正確な診断こそが、適切な治療への第一歩です。

  • 足裏の痛みが教えてくれる、あなたの体の歪み

    知識

    足の裏にできた、痛みを伴う固い部分。それは、単に足だけの問題だと考えてはいませんか。実は、その魚の目やタコができる「場所」によって、あなたの体全体のバランスがどのように崩れているのか、その歪みを読み解くヒントが隠されているのです。足の裏は、体全体を支える土台です。この土台のどこか一箇所に過剰な負担がかかっているということは、その上にある建物、つまり体全体が傾いている証拠とも言えます。例えば、「親指の付け根」にタコができやすい人は、歩く時に足が内側に倒れ込む「過回内(オーバープロネーション)」の状態になっている可能性があります。これは扁平足の人に多く見られ、親指に過剰な負担がかかるだけでなく、膝や股関節、腰にもねじれのストレスが加わり、膝痛や腰痛の原因となることがあります。逆に、「小指の付け根」にタコや魚の目ができる人は、歩く時に重心が外側に偏る「O脚」や、足の甲が高い「ハイアーチ」の傾向があります。地面からの衝撃をうまく吸収できず、足首の捻挫を起こしやすかったり、足の外側の筋肉が常に緊張していたりします。また、「人差し指や中指の付け根」にタコや魚の目ができるのは、足の横アーチが低下して足幅が広がる「開張足」の典型的なサインです。特にハイヒールを履く女性に多く見られ、指の付け根の神経が圧迫されて痛みやしびれを引き起こす「モートン病」を併発している可能性も考えられます。「かかと」の縁が固くなる人は、サイズの合わない靴でかかとが擦れていたり、歩く時に地面を強く蹴りすぎている癖があったりします。このように、足の裏のトラブルは、まさに体全体のバランスシートのようなものです。その小さなサインを見過ごさず、「なぜ、ここにばかり負担がかかるのだろう?」と考えてみることが大切です。それは、インソールを見直したり、歩き方を意識したり、あるいは骨盤の歪みを整えるストレッチを始めたりと、体全体の健康を見つめ直す、素晴らしいきっかけになるかもしれません。

  • 風邪と蕁麻疹のダブルパンチ!つらい時のセルフケア

    知識

    高熱で体はだるいのに、全身の激しい痒みで眠ることもできない。風邪と蕁麻疹のダブルパンチは、経験した人にしかわからない、本当に過酷な状態です。病院で薬をもらうことが大前提ですが、それと並行して、自宅でできるセルフケアを工夫することで、つらい症状を少しでも和らげ、快適に過ごす時間を増やすことができます。まず、蕁麻疹の痒み対策で最も効果的なのが「冷やす」ことです。痒みを感じる神経は、温まると活性化し、冷やすと働きが鈍くなります。痒みが強い部分に、タオルで包んだ保冷剤や、ビニール袋に入れた氷などを優しく当ててみましょう。心地よい冷たさが、痒みの感覚を麻痺させてくれます。ただし、冷やしすぎると凍傷になる可能性もあるため、一回十五分程度を目安にしてください。全身が痒い場合は、冷たいシャワーをさっと浴びるのも効果的です。次に、衣類や寝具の「素材」に注意しましょう。肌に直接触れるものは、化学繊維やウールといった刺激の強い素材を避け、通気性と吸湿性に優れた綿(コットン)100%のものを選ぶのが基本です。体を締め付けるようなタイトな服も、摩擦で痒みを誘発するため、ゆったりとしたデザインのものを選びましょう。食事については、香辛料やアルコール、ヒスタミンを多く含む食品(サバやマグロなどの青魚、タケノコ、ほうれん草など)は、蕁麻疹を悪化させる可能性があるため、症状が落ち着くまでは避けた方が無難です。消化が良く、温かいスープやおかゆなどで、体を内側から労わってあげましょう。そして、精神的な「ストレス」も蕁麻疹の大きな増悪因子です。「痒い、痒い」と意識すればするほど、痒みは増していきます。好きな音楽を聴いたり、穏やかな映画を見たり、読書に没頭したりと、痒みから意識をそらす工夫をしてみましょう。もちろん、風邪を治すための十分な「休養と睡眠」も不可欠です。痒くて眠れないかもしれませんが、医師から処方された抗ヒスタミン薬には、眠気を伴うものも多いです。それを上手に利用して、体を休ませてあげましょう。これらの地道なセルフケアが、つらい時期を乗り切るための、あなた自身の力となるのです。

  • 自分で削るのは危険!魚の目・タコの正しいセルフケア

    知識

    足の裏にできた魚の目やタコ。痛いし、見た目も気になるからと、自分でカッターや爪切り、軽石などで削ってしまおうと試みた経験はありませんか。しかし、この自己流のケアは、症状を悪化させたり、思わぬトラブルを引き起こしたりする非常に危険な行為です。専門家が警鐘を鳴らす、その理由を知っておきましょう。まず、最大の危険は「感染」のリスクです。自分で角質を削ると、力加減が分からずに健康な皮膚まで傷つけてしまいがちです。足の裏は、常に体重がかかり、靴の中で蒸れやすいため、雑菌が繁殖しやすい環境です。その小さな傷口から細菌が侵入すると、化膿して赤く腫れ上がり、歩けないほどの激痛を伴う「蜂窩織炎(ほうかしきえん)」などの重篤な感染症を引き起こす可能性があります。特に、糖尿病や血行障害のある方は、足の傷が治りにくく、感染から壊疽(えそ)にまで至る危険性もあるため、絶対に自分で削ってはいけません。次に、「症状の悪化」という問題があります。魚の目の場合、痛みの原因である芯は皮膚の深くに食い込んでいます。これを無理やりえぐり出そうとすると、周囲の組織を傷つけ、炎症をひどくしてしまうだけです。また、不適切な刺激が加わることで、皮膚はさらに防御反応を強め、以前よりももっと厚く、硬い角質を作ろうとしてしまいます。結果として、魚の目がさらに深くなったり、タコがより広範囲に広がったりと、悪循環に陥ってしまうのです。さらに、「誤診」のリスクも無視できません。足の裏にできる固いものは、魚の目やタコだけではありません。ウイルスが原因の「尋常性疣贅(イボ)」は、見た目が非常によく似ていますが、これを削るとウイルスが周囲に飛び散り、イボの数を増やしてしまうことになります。正しいセルフケアの基本は、「削る」のではなく「柔らかくする」ことです。市販のサリチル酸絆創膏や尿素配合のクリームなどを使い、角質を優しく軟化させましょう。そして、何よりも大切なのは、足に合った靴を選び、足裏への負担を減らすこと。それでも改善しない、あるいは痛みが強い場合は、迷わず皮膚科を受診し、専門家による安全で的確な処置を受けることが、結局は一番の近道なのです。

  • 自分で治せる?ばね指に効くストレッチと注意点

    知識

    指の付け根の痛みや、軽い引っかかりを感じ始めたばね指の初期段階であれば、医療機関での治療と並行して、自宅でできるセルフケアを取り入れることで、症状の改善や悪化の予防が期待できます。特に、腱や筋肉の柔軟性を高めるストレッチは有効な手段の一つです。しかし、やり方を間違えると、かえって症状を悪化させてしまう可能性もあるため、注意点をよく理解した上で、慎重に行いましょう。ばね指に推奨される代表的なストレッチは、指を曲げる「屈筋腱」と、その周りの筋肉を優しく伸ばすものです。簡単な方法としては、まず、痛む方の手のひらを上に向け、反対側の手を使って、ばね指になっている指を手首の方へ、ゆっくりと優しく反らせていきます。「痛いけど気持ちいい」と感じる程度で止め、十五秒から三十秒ほどキープします。これを数回繰り返します。この時、絶対に無理やり強く反らせたり、反動をつけたりしてはいけません。強い痛みを感じる場合は、炎症が悪化するだけなので、すぐに中止してください。また、指を伸ばす「伸筋腱」とのバランスを取ることも大切です。テーブルなどの平らな面に手のひらを置き、指をできるだけまっすぐに伸ばした状態を保つ、というストレッチも効果的です。日常生活の中では、指の曲げ伸ばしだけでなく、指を一本一本開いたり閉じたりする「パー」と「グー」の運動を、ゆっくりと行うのも良いでしょう。そして、ストレッチ以上に重要なのが、「温める」ことです。指の使いすぎで炎症が起きている急性期は冷やすのが基本ですが、症状が慢性化し、朝のこわばりなどが気になる場合は、入浴中や、蒸しタオルなどで手を温めながらストレッチを行うと、血行が良くなり、腱や筋肉がほぐれやすくなります。ただし、これらのセルフケアは、あくまで症状の緩和や予防を目的としたものであり、根本的な治療ではありません。ストレッチをしても痛みが改善しない、あるいは引っかかりがひどくなる場合は、腱鞘の炎症がかなり進行しているサインです。自己判断でケアを続けず、必ず整形外科を受診し、専門医の診断と治療方針に従ってください。

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