高熱と咳、そして全身の激しい痒みを伴う蕁麻疹。二つのつらい症状が同時に襲ってきた時、多くの人が「これは内科に行くべきか、それとも皮膚科に行くべきか」と、受診先に悩んでしまうことでしょう。どちらの科も間違いではありませんが、症状の強さや優先順位によって、より適切な選択をすることができます。まず、大原則として、発熱や咳、喉の痛みといった「全身症状」が強く、体全体がつらい状態であれば、最初に「内科」あるいは「呼吸器内科」を受診することをお勧めします。なぜなら、蕁麻疹はあくまで二次的な症状であり、その根本原因である「風邪(感染症)」そのものを診断し、治療することが最優先だからです。内科医は、全身の状態を診察し、風邪の原因がウイルスなのか細菌なのかを判断し、必要であれば抗生物質の処方などを検討します。そして、蕁麻疹に対しても、抗ヒスタミン薬の内服薬などを処方してくれることがほとんどです。つまり、内科では、根本原因と症状の両方にアプローチすることができるのです。一方、「皮膚科」の受診を優先的に考えたいのは、風邪の症状は比較的軽い、あるいは治まってきたのに、「皮膚の痒みや発疹がとにかくひどくて耐えられない」という場合です。皮膚科医は、蕁麻疹の専門家です。発疹の状態を詳しく観察し、それが本当に蕁麻疹なのか、あるいは別の皮膚疾患(多形紅斑など)ではないかを正確に診断してくれます。また、痒みを抑えるための強力な抗ヒスタミン薬や、外用薬(塗り薬)の処方など、皮膚症状を速やかに緩和させるための専門的な治療を受けることができます。もし、市販の風邪薬などを飲んだ後に蕁麻疹が出た場合も、薬剤性蕁麻疹の可能性を考慮し、皮膚科に相談するのが良いでしょう。結論として、選び方のポイントは「どちらの症状がよりつらいか」です。全身がつらければ内科へ、皮膚の痒みが我慢できなければ皮膚科へ。もし、判断に迷う場合は、まずはかかりつけの内科に相談し、必要に応じて皮膚科への紹介状を書いてもらうという流れが、最もスムーズで安心な選択と言えるでしょう。